DERİNCE SPOR KULÜBÜ
Kursiyer Kayıt Formu
Kayıt Olmak İstediğiniz Branş
-- Branş Seçiniz --
Badminton
Basketbol
Halk Oyunları
Jimnastik
Kickboks
Masa Tenisi
Muay Thai
Taekwondo
Tenis (Yaz Dönemi)
Sporcu T.C. Kimlik Numarası
Sporcu Adı Soyadı
Doğum Tarihi
Cinsiyet
Erkek
Kız
İletişim Telefon Numarası
Veli Adı Soyadı
Veli Acil Durum Telefonu
İkametgah Adresi
Varsa Sağlık Problemi / Ekstra Not
Yukarıda belirttiğim sağlık bilgilerinin doğru olduğunu, belirtilmeyen durumlardan kaynaklanabilecek her türlü sorumluluğun tarafıma ait olduğunu ve kulübün/kursun bu doğrultuda bilgilendirildiğini
kabul ve beyan ederim.
Kayıt İşlemini Tamamla